Articles

Klasifikace akutní myeloidní leukémie

  • Dr. Ananya Mandal, MDPodle dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    Leukemie se dělí podle akutního a chronického průběhu a také podle původu lymfoidních nebo myeloidních buněk. Akutní myeloidní leukémie se dále dělí na podtypy.

    Většina rakovin a solidních nádorů se klasifikuje podle typu buněk, agresivity a sklonu k šíření do jiných orgánů. Klasifikace AML však vychází ze vzhledu buněk a jejich genetické abnormality.

    Klasifikační systémy

    Existují dva hlavní systémy, které se používají pro klasifikaci AML do podtypů. Jedním z nich je francouzsko-americko-britská klasifikace (FAB), která se používala dříve a byla nahrazena novější klasifikací Světové zdravotnické organizace (WHO).

    Francouzsko-americko-britská (FAB) klasifikace

    Francouzsko-americko-britská (FAB) klasifikace AML byla vypracována v 70. letech 20. století skupinou francouzských, amerických a britských odborníků na leukemii.

    Ti klasifikovali AML do podtypů od M0 do M7. Vycházeli přitom z typu buněk, z nichž se leukémie vyvinula, a ze stupně zralosti těchto buněk. Klasifikace FAB se opírala o vzhled leukemických buněk pod mikroskopem po běžném barvení.

    Podle klasifikace FAB začínají podtypy M0 až M5 v prekurzorech bílých krvinek. AML M6 začíná ve velmi časných formách červených krvinek a AML M7 začíná v časných formách buněk tvořících krevní destičky.

    Klasifikace FAB definuje také rozdíly v příznacích. Například nekontrolované krvácení se vyskytuje u podtypu M3 AML, známého také jako akutní promyelocytární leukemie (APL). Podtypy také předpovídají prognózu a určují nejvhodnější léčbu. Například APL obvykle reaguje na retinoidy.

    .

    Podtyp FAB Název % dospělých pacientů s AML Prognóza ve srovnání s průměrem pro AML
    M0 Nediferencovaná akutní myeloblastická 5% horší
    M1 Akutní myeloblastická leukemie s minimem vyzrálostí 15% Prostřední
    M2 Akutní myeloblastická leukemie s vyzrálostí 25% Vyšší Vyšší
    M3 Akutní promyelocytární leukemie (APL) 10% Nejlepší
    M4 Akutní myelomonocytární leukemie (APL) leukemie 20% průměrná
    M4 eos akutní myelomonocytární leukemie s eozinofilií 5% lepší
    M5 Akutní monocytární leukemie 10% Průměrná
    M6 Akutní erytroidní leukemie 5% Shorší
    M7 Akutní megakaryoblastická leukémie 5% Shorší

    Klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO)

    Nejpoužívanější a modernější klasifikací AML je klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO). Klasifikační systém FAB nebere v úvahu několik faktorů, které mohou ovlivnit vyhlídky leukémie. WHO proto navrhla novější systém, který některé z těchto faktorů pro klasifikaci AML zahrnuje.

    Klasifikační systém WHO rozděluje AML do několika širokých skupin. Mezi ně patří:-

    • AML s genetickými abnormalitami:-
      • AML s translokací mezi chromozomy 8 a 21
      • AML s translokací nebo inverzí na chromozomu 16
      • AML se změnami na chromozomu 11
      • APL (M3), která má obvykle translokaci mezi chromozomy 15 a 17
    • AML s multilineární dysplazií, což znamená postižení více než jednoho abnormálního typu myeloidních buněk
    • AML související s předchozí chemoterapií nebo ozařováním
    • Nespecifikovaná AML včetně těch, které nespadají do žádné z výše uvedených skupin. Patří sem např:-
      • Nediferencovaná AML (M0)
      • AML s minimální zralostí (M1)
      • AML se zralostí (M2)
      • Akutní myelomonocytová leukémie (M4)
      • Akutní monocytární leukémie (M5)
      • Akutní erytroidní leukémie (M6)
      • Akutní megakaryoblastická leukémie (M6)
      • Akutní megakaryoblastická leukémie (M7)
      • Akutní bazofilní leukemie
      • Akutní panmyelóza s fibrózou
      • Myeloidní sarkom (známý také jako granulocytární sarkom nebo chlorom)

    Někdy může být ALL s myeloidními markery zahrnuta pod AML zvanou AML s lymfoidními markery, nebo leukemie smíšené linie či nediferencované nebo bifenotypické akutní leukemie (s lymfocytárními i myeloidními rysy).

    Další čtení

    • Všechen obsah o akutní myeloidní leukemii
    • Akutní myeloidní leukemie – Co je akutní myeloidní leukemie?
    • Akutní myeloidní leukémie Příznaky
    • Akutní myeloidní leukémie Příčiny
    • Akutní myeloidní leukémie Diagnóza
    Dr. Ananya Mandal

    Napsal

    Dr. Ananya Mandal

    Dr. Ananya Mandal je povoláním lékařka, povoláním lektorka a vášní lékařská spisovatelka. Po bakalářském studiu (MBBS) se specializovala na klinickou farmakologii. Komunikace v oblasti zdravotnictví pro ni neznamená jen psaní složitých přehledů pro odborníky, ale zpřístupnění lékařských znalostí srozumitelně i široké veřejnosti.

    Poslední aktualizace 26. února 2019

    Citace

    Pro citování tohoto článku v eseji, referátu nebo zprávě použijte jeden z následujících formátů:

    • APA

      Mandal, Ananya. (2019, 26. února). Klasifikace akutní myeloidní leukémie. News-Medical. Získáno 25. března 2021 z https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

    • MLA

      Mandal, Ananya. „Klasifikace akutní myeloidní leukémie“. News-Medical. 25. března 2021. <https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx>.

    • Chicago

      Mandal, Ananya. „Klasifikace akutní myeloidní leukémie“. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx. (Přístup 25. března 2021).

    • Harvard

      Mandal, Ananya. 2019. Klasifikace akutní myeloidní leukémie. News-Medical, zobrazeno 25. března 2021, https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

    .

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.