Articles

Neutropenie

  • Větší velikost textuVětší velikost textuPravidelná velikost textu

Co je neutropenie?

Neutropenie vzniká, když v krvi není dostatek určitého typu bílých krvinek. Tyto krevní buňky, zvané neutrofily, bojují proti bakteriím. Bakterie jsou zárodky, které způsobují infekce. Bez dostatečného množství neutrofilů může dojít k závažným infekcím.

Většina dětí s neutropenií potřebuje okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví příznaky infekce. Mezi běžné příznaky patří horečka, zarudnutí kolem řezné rány a zimnice nebo třesavka. Při včasné léčbě se většina infekcí u dětí s neutropenií zlepší.

Jaké jsou příznaky neutropenie?

V porovnání s ostatními dětmi mohou mít děti s neutropenií infekce:

  • častěji
  • závažnější
  • které se rychle zhoršují

Tyto příznaky závisí na typu infekce, kterou dítě má (například bolest ucha u dítěte s ušní infekcí).

Co způsobuje neutropenii?

Člověk s neutropenií má nízký počet neutrofilů v krvi.

Neutropenie může být způsobena následujícími příčinami:

  • infekce
  • léky (např. chemoterapie)
  • radiační terapie
  • genetický (dědičný) problém
  • špatná funkce kostní dřeně (houbovité části uvnitř vašeho těla). houbovitá část vnitřku kostí, která produkuje krevní buňky)
  • útok imunitního systému na neutrofily (tzv. autoimunitní neutropenie)

Neutropenie může:

  • být přítomna při narození (vrozená neutropenie)
  • přicházet a odcházet (cyklická neutropenie)

Někdy lékaři neznají příčinu neutropenie u některých lidí (tzv. idiopatická neutropenie).

Jak se diagnostikuje neutropenie?

Lékaři diagnostikují neutropenii pomocí krevního testu zvaného kompletní krevní obraz (CBC).

K určení, zda má dítě neutropenii, provede hematolog (lékař, který se specializuje na nemoci krve) následující vyšetření:

  • podívejte se na krev dítěte pod mikroskopem
  • odberte malý vzorek kostní dřeně ke zkoumání pod mikroskopem
  • test na infekce
  • genetické vyšetření

Jak se léčí neutropenie?

Léčba neutropenie závisí na její příčině a závažnosti. Ne všechny případy vyžadují léčbu.

Lékaři při rozhodování o léčbě používají absolutní počty neutrofilů. Absolutní počet neutrofilů je krevní test, který měří počet neutrofilů. Čím nižší je toto číslo, tím větší je pravděpodobnost, že dítě bude mít závažné infekce.

Léčba může v případě potřeby zahrnovat následující:

  • korekci neutropenie pomocí:
    • injekce faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF), které stimulují kostní dřeň, aby produkovala více neutrofilů
    • steroidní léky, které zabraňují imunitnímu systému napadat neutrofily
    • transfuze bílých krvinek, aby dítě získalo více buněk bojujících s infekcemi
    • aby dítě získalo více neutrofilů pro boj s infekcemi. dítěte více buněk bojujících s infekcí
    • transplantace kmenových buněk, která nahradí krvetvorné kmenové buňky zdravými kmenovými buňkami od dárce
    • chirurgické odstranění sleziny (splenektomie), protože slezina může někdy ničit neutrofily
    • prevence a léčba infekcí antibiotiky
  • Děti s velmi nízkým počtem neutrofilů, u kterých je velmi vysoké riziko infekce, by měly:
    • vyhýbejte se veřejným místům, včetně škol
    • vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi
    • používat kapesník, pokud musí jít ven
    • důkladně a často si mýt ruce
    • každý den si čistit zuby a používat zubní nit
    • a každý den používat ústní vodu
    • každý den si čistit zuby a používat zubní nit.

  • nepoužívejte rektální teploměr
  • po poranění si ihned vyčistěte řezné rány a poté je překryjte obvazem
  • nepoužívejte žiletky
  • vyhýbejte se některým potravinám, například následující:
    • nepasterizované mléčné výrobky
    • nevařené ořechy, ovoce a zelenina
    • nezpracovaný med
  • Jak mohou pomoci rodiče?

    Chcete-li svému dítěti pomoci, dodržujte pokyny lékaře týkající se:

    • krevních testů
    • léků
    • prevence infekcí

    Kdy mám zavolat lékaře?

    Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u dětí s neutropenií objeví příznaky infekce. Rychlá léčba jim obvykle pomůže k lepšímu stavu.

    Prodleně zavolejte lékaře, pokud se u vás objeví příznaky infekce, např:

    • horečka vyšší než 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší
    • zimnice a/nebo pocení
    • kašel
    • nedýchavost
    • ústní vředy
    • bolest v krku
    • bolestivé močení
    • bolestivé při močení
    • zčervenání kolem řezné rány na kůži
    • zvracení nebo průjem
    • bolest nervů

    Co bych měl/a ještě vědět?

    Mít dítě s vážným zdravotním stavem může být pro každou rodinu těžké. Nemusíte tomu však čelit sami. Poraďte se s členem zdravotnického týmu vašeho dítěte o možnostech vyhledání pomoci. Můžete také navštívit webové stránky, kde najdete další informace a podporu, například:

    • National Neutropenia Network
    Recenzoval: Jonathan L. Powell, MD
    Datum recenze: říjen 2019

    .

    Napsat komentář

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.