Articles

Periareolární řez

Při periareolárním zvětšení je důležité, co se děje pod kůží

U jednotlivých chirurgů existují značné rozdíly v tom, co se děje pod kůží při periareolárním zvětšení prsou.
To je potenciálně docela důležité, abyste to zvážila, protože to může mít vliv na vznik kapsulární kontraktury a kvalitu mamogramů.

Daleko nejjednodušší přístup je, že chirurg po provedení operačního řezu prořízne prsní tkáň přímo dolů.
To může potenciálně operaci urychlit, ale může to mít i nevýhody. Především, pokud chirurg prořízne strukturu prsu, bude implantát vystaven působení bakterií, které žijí v prsních kanálcích. Víme, že pokud jsou implantáty vystaveny působení takových bakterií, existuje větší riziko kapsulární kontraktury. Druhou nevýhodou je, že při proříznutí struktury prsu může dojít k matoucím změnám na mamogramech.

Při periareolárním zvětšení prsu volím jiný přístup, který je o něco složitější, ale který je také lepší pro mé pacientky.
Naproti proříznutí struktury prsu otevírám přirozenou rovinu, která je pod kůží a nad strukturou prsu. Tuto křivku sleduji až k dolnímu okraji prsu a v tomto místě procházím pod prsem. Od tohoto bodu operace postupuji stejně jako při augmentaci prováděné inframamárním přístupem. Mohu dokázat, že se tato práce navíc vyplatí? Rozhodně ne, ale zdá se mi rozumné zachovat strukturu prsu neporušenou a nechat kanálky na pokoji.

PROS: Pro někoho, kdo má obavy z toho, jak se bude řez hojit, zejména pokud se jí nebo někomu v její rodině někdy vytvořila silná jizva, stojí periareolární přístup za zvážení. U periareolárního řezu je méně pravděpodobné, že se vytvoří nápadná jizva, než u ostatních dvou možností. Hranice areoly je také soukromější zónou než dolní okraj prsu nebo podpaží.

CONS: Ne všechny areoly jsou pro tento přístup optimální. Existují určité obavy z možného narušení laktace a zvýšeného rizika kapsulární kontraktury. U mnoha pacientek podstupujících zvětšení prsou může být nutné použít řadu pokročilých technik, což může vyžadovat inframamární řez.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.