Articles

Klassifikation af akut myeloid leukæmi

  • Dr. Ananya Mandal, MDAf dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    Leukæmier klassificeres efter deres akutte og kroniske forløb samt efter deres lymfoide eller myeloide celleoprindelse. Akut myeloid leukæmi er yderligere klassificeret i undertyper.

    De fleste kræftformer og solide tumorer klassificeres efter celletype, aggressivitet og tilbøjelighed til at sprede sig til andre organer. Klassifikationerne af AML er imidlertid baseret på cellernes udseende og deres genetiske abnormitet.

    Klassifikationssystemer

    Der er to store systemer, der anvendes til at klassificere AML i subtyper. Et af disse er den fransk-amerikansk-britiske (FAB) klassifikation, som tidligere blev anvendt og er blevet erstattet af den nyere WHO-klassifikation (World Health Organization).

    Den fransk-amerikansk-britiske (FAB) klassifikation

    Den fransk-amerikansk-britiske (FAB) klassifikation af AML blev udviklet i 1970’erne af en gruppe franske, amerikanske og britiske leukæmieksperter.

    De klassificerede AML’er i undertyper fra M0 til M7. Dette var baseret på den celletype, som leukæmien udviklede sig fra, og cellernes modenhedsgrad. FAB-klassifikationen var baseret på leukæmicellernes udseende i mikroskopet efter rutinemæssig farvning.

    I henhold til FAB-klassifikationen starter subtyperne M0 til M5 i forstadier til hvide blodlegemer. M6 AML starter i meget tidlige former af røde blodlegemer, og M7 AML starter i tidlige former af celler, der danner blodplader.

    FAB-klassifikationen definerer også symptomforskelle. For eksempel ses ukontrollerede blødninger i M3-subtypen af AML, også kendt som akut promyelocytær leukæmi (APL). Subtyperne forudsiger også prognosen og identificerer den bedst egnede behandling. APL reagerer f.eks. normalt på retinoider.

    FAB-subtype Navn % af voksne AML-patienter Prognose i forhold til gennemsnittet for AML
    M0 Udifferentieret akut myeloblastisk leukæmi 5% Sværere
    M1 Akut myeloblastisk leukæmi med minimal modning 15% Gennemsnitlig
    M2 Akut myeloblastisk leukæmi med modning 25% Bedre
    M3 Akut promyelocytær leukæmi (APL) 10% Bedst
    M4 Akut myelomonocytær leukæmi leukæmi 20% Gennemsnitlig
    M4 eos Akut myelomonocytær leukæmi med eosinofili 5% Bedre
    M5 Akut monocytær leukæmi 10% Gennemsnitlig
    M6 Akut erytroide leukæmi 5% Sværere
    M7 Akut megakaryoblastisk leukæmi 5% Sværere

    Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation

    Den mest anvendte og mere moderne klassifikation af AML er Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation. FAB-klassifikationssystemet tager ikke hensyn til flere faktorer, der kan påvirke leukæmiens udsigter. Derfor foreslog WHO et nyere system, der omfatter nogle af disse faktorer til klassificering af AML.

    Det WHO-klassifikationssystem inddeler AML i flere brede grupper. Disse omfatter:-

      • AML med genetiske abnormiteter:-
        • AML med en translokation mellem kromosom 8 og 21
        • AML med en translokation eller inversion i kromosom 16
        • AML med ændringer i kromosom 11
        • APL (M3), som normalt har translokation mellem kromosom 15 og 17
      • AML med multilineage-dysplasi, hvilket betyder involvering af mere end én unormal myeloidcelletype
      • AML relateret til tidligere kemoterapi eller stråling
      • Uspecificeret AML, herunder dem, der ikke falder ind under en af ovenstående grupper. Dette omfatter:-
        • Udifferentieret AML (M0)
        • AML med minimal modning (M1)
        • AML med modning (M2)
        • Akut myelomonocytær leukæmi (M4)
        • Akut monocytær leukæmi (M5)
        • Akut erytroide leukæmi (M6)
        • Akut megakaryoblastisk leukæmi (M6)
        • Akut megakaryoblastisk leukæmi (M7)
        • Akut basofil leukæmi
        • Akut panmyelose med fibrose
        • Myeloid sarkom (også kendt som granulocytært sarkom eller klorom)

      Sommetider kan ALL med myeloide markører indgå under AML kaldet AML med lymfoide markører, eller blandede lineage-leukæmier eller udifferentierede eller biphenotypiske akutte leukæmier (med både lymfocytære og myeloide træk).

      Videre læsning

      • Alt indhold om akut myeloid leukæmi
      • Akut myeloid leukæmi – Hvad er akut myeloid leukæmi?
      • Akut myeloid leukæmi – Symptomer
      • Akut myeloid leukæmi – Årsager
      • Akut myeloid leukæmi – Diagnoser
      Dr. Ananya Mandal

      Skrevet af

      Dr. Ananya Mandal

      Dr. Ananya Mandal er læge af profession, foredragsholder af kald og medicinsk forfatter af passion. Hun specialiserede sig i klinisk farmakologi efter sin bachelor (MBBS). For hende er sundhedskommunikation ikke blot at skrive komplicerede anmeldelser til fagfolk, men også at gøre medicinsk viden forståelig og tilgængelig for den brede offentlighed.

      Sidst opdateret 26. februar 2019

      Citationer

      Benyt venligst et af følgende formater til at citere denne artikel i dit essay, papir eller rapport:

      • APA

        Mandal, Ananya. (2019, 26. februar). Klassifikation af akut myeloid leukæmi. Nyheder-Medicin. Hentet den 25. marts 2021 fra https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

      • MLA

        Mandal, Ananya. “Klassifikation af akut myeloid leukæmi”. News-Medical. 25. marts 2021. <https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx>.

      • Chicago

        Mandal, Ananya. “Klassifikation af akut myeloid leukæmi”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx. (besøgt 25. marts 2021).

      • Harvard

        Mandal, Ananya. 2019. Klassifikation af akut myeloid leukæmi. News-Medical, set 25. marts 2021, https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.