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Clasificación de la leucemia mieloide aguda

  • Dra. Ananya Mandal, MDPor la Dra. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    Las leucemias se clasifican según su evolución aguda y crónica, así como según su origen celular linfoide o mieloide. La leucemia mieloide aguda se clasifica además en subtipos.

    La mayoría de los cánceres y tumores sólidos se clasifican según el tipo de célula, la agresividad y la propensión a extenderse a otros órganos. Las clasificaciones de la LMA, sin embargo, se basan en el aspecto de las células y su anomalía genética.

    Sistemas de clasificación

    Hay dos sistemas principales que se utilizan para clasificar la LMA en subtipos. Uno de ellos es la clasificación franco-británica (FAB) que se utilizaba anteriormente y que ha sido sustituida por la clasificación más reciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

    La clasificación franco-estadounidense-británica (FAB)

    La clasificación franco-estadounidense-británica (FAB) de la LMA fue desarrollada en la década de 1970 por un grupo de expertos en leucemia franceses, estadounidenses y británicos.

    Clasificaron las LMA en subtipos de M0 a M7. Esto se basó en el tipo de célula a partir de la cual se desarrolló la leucemia y el nivel de madurez de las células. La clasificación FAB se basaba en la apariencia de las células leucémicas al microscopio tras la tinción de rutina.

    Según la clasificación FAB los subtipos M0 a M5 se inician en los precursores de los glóbulos blancos. La LMA M6 se origina en formas muy tempranas de los glóbulos rojos y la LMA M7 comienza en formas tempranas de las células que forman las plaquetas.

    La clasificación FAB también define diferencias sintomáticas. Por ejemplo, la hemorragia incontrolada se observa en el subtipo M3 de LMA, también conocido como leucemia promielocítica aguda (LPA). Los subtipos también predicen el pronóstico e identifican el tratamiento más adecuado. La LPA, por ejemplo, suele responder a los retinoides.

    Subtipo FAB Nombre % de los pacientes adultos con LMA Pronóstico comparado con la media de la LMA
    M0 Mieloblástica aguda indiferenciada 5% Peor
    M1 Leucemia mieloblástica aguda con mínima maduración 15% Media
    M2 Leucemia mieloblástica aguda con maduración 25% Mejor
    M3 Leucemia promielocítica aguda (LPA) 10% Mejor
    M4 Leucemia mielomonocítica aguda leucemia 20% Media
    M4 eos Leucemia mielomonocítica aguda con eosinofilia 5% Mejor
    M5 Leucemia monocítica aguda 10% Mejor
    M6 Leucemia eritroide aguda 5% Peor
    M7 Leucemia megacarioblástica aguda 5% Peor

    La clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

    La clasificación más utilizada y más moderna de la LMA es la de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El sistema de clasificación FAB no tiene en cuenta varios factores que pueden afectar al pronóstico de la leucemia. Por ello, la OMS propuso un sistema más nuevo que incluye algunos de estos factores para clasificar la LMA.

    El sistema de clasificación de la OMS divide la LMA en varios grupos amplios. Estos incluyen:-

    • LMA con anomalías genéticas:-
      • LMA con una translocación entre los cromosomas 8 y 21
      • LMA con una translocación o inversión en el cromosoma 16
      • LMA con cambios en el cromosoma 11
      • LMA (M3), que suele tener una translocación entre los cromosomas 15 y 17
    • LMA con displasia multilinaje, es decir, con afectación de más de un tipo de célula mieloide anormal
    • LMA relacionada con quimioterapia o radiación previas
    • LMA no especificada que incluye las que no entran en uno de los grupos anteriores. Esto incluye:-
      • LM indiferenciada (M0)
      • LML con maduración mínima (M1)
      • LML con maduración (M2)
      • Leucemia mielomonocítica aguda (M4)
      • Leucemia monocítica aguda (M5)
      • Leucemia eritroide aguda (M6)
      • Leucemia megacarioblástica aguda (M7)
      • Leucemia basófila aguda
      • Panmielosis aguda con fibrosis
      • Sarcoma mieloide (también conocido como sarcoma granulocítico sarcoma granulocítico o cloroma)

    A veces la LLA con marcadores mieloides puede incluirse bajo la LMA llamada LMA con marcadores linfoides, o leucemias de linaje mixto o leucemias agudas indiferenciadas o bifenotípicas (con características tanto linfocíticas como mieloides).

    Lectura adicional

    • Todo el contenido de la leucemia mieloide aguda
    • Leucemia mieloide aguda – ¿Qué es la leucemia mieloide aguda?
    • Síntomas de la leucemia mieloide aguda
    • Causas de la leucemia mieloide aguda
    • Diagnóstico de la leucemia mieloide aguda
    Dr. Ananya Mandal

    Escrito por

    Dra. Ananya Mandal

    La Dra. Ananya Mandal es médico de profesión, conferenciante por vocación y escritora médica por pasión. Se especializó en Farmacología Clínica tras su licenciatura (MBBS). Para ella, la comunicación sanitaria no consiste únicamente en escribir complicadas reseñas para los profesionales, sino en hacer que los conocimientos médicos sean comprensibles y estén disponibles también para el público en general.

    Última actualización: 26 de febrero de 2019

    Citaciones

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    • APA

      Mandal, Ananya. (2019, 26 de febrero). Clasificación de la leucemia mieloide aguda. News-Medical. Recuperado el 25 de marzo de 2021 de https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

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      Mandal, Ananya. «Clasificación de la leucemia mieloide aguda». News-Medical. 25 de marzo de 2021. <https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx>.

    • Chicago

      Mandal, Ananya. «Clasificación de la leucemia mieloide aguda». News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx. (consultado el 25 de marzo de 2021).

    • Harvard

      Mandal, Ananya. 2019. Clasificación de la leucemia mieloide aguda. News-Medical, visto el 25 de marzo de 2021, https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

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