Articles

Akuutin myelooisen leukemian luokittelu

  • Tohtori Ananya Mandal, MDTohtori Ananya Mandal, MDTohtori Ananya Mandal, MDBy Dr. Ananya Mandal, MDDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    Leukemiat luokitellaan niiden akuutin ja kroonisen etenemisen sekä lymfaattisen tai myelooisen soluperän mukaan. Akuutti myelooinen leukemia luokitellaan edelleen alatyyppeihin.

    Useimmat syövät ja kiinteät kasvaimet luokitellaan solutyypin, aggressiivisuuden ja taipumuksen levitä muihin elimiin mukaan. AML:n luokittelu perustuu kuitenkin solujen ulkonäköön ja niiden geneettiseen poikkeavuuteen.

    Luokittelujärjestelmät

    On olemassa kaksi pääjärjestelmää, joita käytetään AML:n luokittelussa alatyyppeihin. Toinen näistä on aiemmin käytössä ollut ranskalais-amerikkalais-britannialainen (FAB) luokitus, joka on korvattu uudemmalla Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksella.

    Franskalais-amerikkalais-brittiläinen (FAB) luokitus

    Franskalais-amerikkalais-brittiläisen (FAB) AML-luokituksen kehitti 1970-luvulla ryhmä ranskalaisia, amerikkalaisia ja brittiläisiä leukemia-asiantuntijoita.

    He luokittelivat AML:n alatyyppeihin M0:sta M7:ään. Tämä perustui solutyyppiin, josta leukemia kehittyi, ja solujen kypsyysasteeseen. FAB-luokitus perustui leukemiasolujen ulkonäköön mikroskoopissa rutiinivärjäyksen jälkeen.

    FAB-luokituksen mukaan alatyypit M0-M5 alkavat valkosolujen esiasteista. M6 AML saa alkunsa hyvin varhaisista punasolujen esiasteista ja M7 AML alkaa varhaisista verihiutaleita muodostavien solujen esiasteista.

    FAB-luokituksessa määritellään myös oireiden erot. Esimerkiksi hallitsematonta verenvuotoa esiintyy AML:n M3-alatyypissä, joka tunnetaan myös nimellä akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL). Alatyypit ennustavat myös ennustetta ja tunnistavat parhaiten sopivan hoidon. Esimerkiksi APL reagoi yleensä retinoideihin.

    .

    FAB-alatyyppi Nimi % aikuisista AML-potilaista Prognoosi verrattuna AML:n keskimääräiseen
    M0 Differentioitumaton akuutti myeloblastinen 5% huonompi
    M1 Akuutti myeloblastileukemia, jossa on vähäinen kypsyminen 15% Keskimääräinen
    M2 Akuutti myeloblastileukemia, jossa on kypsyminen 25% parempi
    M3 akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL) 10% parempi
    M4 akuutti myelomonosyyttinen leukemia 20% Keskimääräinen
    M4 eos Akuutti myelomonosyyttinen leukemia, jossa on eosinofiliaa 5% parempi
    M5 akuutti monosyyttinen leukemia 10% Keskimääräinen
    M6 akuutti erytroidi-leukemia 5% Huonompi
    M7 Akuutti megakaryoblastileukemia 5% Huonompi

    Maailman terveysjärjestön (WHO) luokitus

    Käytetyin ja nykyaikaisin AML:n luokitus on Maailman terveysjärjestön (WHO) luokitus. FAB-luokitusjärjestelmässä ei oteta huomioon useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa leukemian näkymiin. Niinpä WHO ehdotti uudempaa järjestelmää, joka sisältää joitakin näistä tekijöistä AML:n luokittelemiseksi.

    WHO:n luokitusjärjestelmässä AML jaetaan useisiin laajoihin ryhmiin. Näitä ovat:-

    • AML, jossa on geneettisiä poikkeavuuksia:-
      • AML, jossa on translokaatio kromosomien 8 ja 21 välillä
      • AML, jossa on translokaatio tai inversio kromosomissa 16
      • AML, jossa on muutoksia kromosomissa 11
      • APL (M3), jossa on yleensä translokaatio kromosomien 15 ja 17 välillä
    • AML, jossa on monilinjainen dysplasia, mikä tarkoittaa useamman kuin yhden epänormaalin myelooisen solutyypin osallisuutta
    • AML, joka liittyy aiempaan kemoterapiaan tai sädehoitoon
    • Epäselvästi määrittelemättömän AML:n, mukaan luettuina sellaiset, jotka eivät kuulu mihinkään edellä mainituista ryhmistä. Tähän kuuluvat:-
      • Differentioitumaton AML (M0)
      • AML, jonka kypsyminen on vähäistä (M1)
      • AML, jonka kypsyminen on vähäistä (M2)
      • Akuutti myelomonosyyttinen leukemia (M4)
      • akuutti monosyyttinen leukemia (M5)
      • akuutti erytroidileukemia (M6)
      • akuutti megakaryoblastileukemia (M6)
      • akuutti megakaryoblastileukemia (M7)
      • akuutti basofiilileukemia
      • akuutti panmyeloosi, johon liittyy fibroosi
      • Myeloidisarkooma (tunnetaan myös nimellä granulosyyttinen sarkooma). sarkooma tai klorooma)

    Joskus ALL, jolla on myelooisia merkkiaineita, voidaan sisällyttää AML:n alle nimellä AML, jolla on lymfaattisia merkkiaineita, tai sekalinjaiset leukemiat tai erilaistumattomat tai bifenotyyppiset akuutit leukemiat (joilla on sekä lymfaattisia että myelooisia piirteitä).

    Lisälukemista

    • Kaikki akuutin myelooisen leukemian sisältö
    • Akuutti myelooinen leukemia – Mikä on akuutti myelooinen leukemia?
    • Akuutin myelooisen leukemian oireet
    • Akuutin myelooisen leukemian syyt
    • Akuutin myelooisen leukemian diagnoosi
    Dr. Ananya Mandal

    Kirjoittanut

    Tohtori Ananya Mandal

    Tohtori Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, kutsumukseltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjoittaja. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

    Viimeisin päivitetty 26.2.2019

    Sitaatit

    Käyttäkää jotakin seuraavista formaateista, kun haluatte siteerata tätä artikkelia esseessänne, paperissanne tai raportissanne:

    • APA

      Mandal, Ananya. (2019, 26. helmikuuta). Akuutin myelooisen leukemian luokittelu. News-Medical. Haettu 25.3.2021 osoitteesta https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

    • MLA

      Mandal, Ananya. ”Akuutin myelooisen leukemian luokittelu”. News-Medical. 25. maaliskuuta 2021. <https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx>.

    • Chicago

      Mandal, Ananya. ”Akuutin myelooisen leukemian luokittelu”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx. (accessed March 25, 2021).

    • Harvard

      Mandal, Ananya. 2019. Akuutin myelooisen leukemian luokittelu. News-Medical, katsottu 25.3.2021, https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.