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Classification des leucémies myéloïdes aiguës

  • Dr. Ananya Mandal, MDPar le Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    Les leucémies sont classées selon leur évolution aiguë et chronique ainsi que selon leur origine cellulaire lymphoïde ou myéloïde. La leucémie aiguë myéloïde est en outre classée en sous-types.

    La plupart des cancers et des tumeurs solides sont classés en fonction du type cellulaire, de leur agressivité et de leur propension à se propager à d’autres organes. Les classifications de la LAM sont cependant basées sur l’apparence des cellules et leur anomalie génétique.

    Systèmes de classification

    Il existe deux grands systèmes qui sont utilisés pour classer la LAM en sous-types. L’un d’eux est la classification franco-américaine britannique (FAB) qui était utilisée auparavant et qui a été remplacée par la classification plus récente de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

    La classification franco-américano-britannique (FAB)

    La classification franco-américano-britannique (FAB) de la LAM a été développée dans les années 1970 par un groupe d’experts français, américains et britanniques de la leucémie.

    Ils ont classé les LAM en sous-types de M0 à M7. Cette classification était basée sur le type de cellule à partir duquel la leucémie s’est développée et le niveau de maturité des cellules. La classification FAB se basait sur l’apparence des cellules leucémiques au microscope après coloration de routine.

    Selon la classification FAB, les sous-types M0 à M5 débutent dans les précurseurs des globules blancs. La LAM M6 prend naissance dans les formes très précoces des globules rouges et la LAM M7 commence dans les formes précoces des cellules qui forment les plaquettes.

    La classification FAB définit également des différences de symptômes. Par exemple, des saignements incontrôlés sont observés dans le sous-type M3 de la LAM, également connu sous le nom de leucémie aiguë promyélocytaire (LAP). Les sous-types permettent également de prédire le pronostic et d’identifier le traitement le mieux adapté. L’APL par exemple est généralement sensible aux rétinoïdes.

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    Sous-type FAB Nom % des patients adultes atteints de LAM Prégnostic comparé à la moyenne des LAM
    M0 La leucémie aiguë myéloblastique indifférenciée 5% Mauvais
    M1 La leucémie aiguë myéloblastique à maturation minimale . maturation minimale 15% Moyenne
    M2 Leucémie aiguë myéloblastique avec maturation 25% Meilleure
    M3 Leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) 10% Meilleure
    M4 Leucémie aiguë myélomonocytaire leucémie 20% Moyenne
    M4 eos Leucémie myélomonocytaire aiguë avec éosinophilie 5% Meilleure
    M5 Leucémie monocytaire aiguë 10% Moyenne
    M6 Leucémie érythroïde aiguë 5% Pire
    M7 Leucémie aiguë mégacaryoblastique 5% Pire

    . La classification de l’Organisation mondiale de la santé (OMS)

    La classification la plus utilisée et la plus moderne de la LAM est celle de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Le système de classification FAB ne prend pas en compte plusieurs facteurs qui peuvent affecter les perspectives de la leucémie. L’OMS a donc proposé un système plus récent qui inclut certains de ces facteurs pour classer la LAM.

    Le système de classification de l’OMS divise la LAM en plusieurs grands groupes. Ceux-ci comprennent :-

    • La LAM avec anomalies génétiques :-
      • LAM avec une translocation entre les chromosomes 8 et 21
      • LAM avec une translocation ou une inversion dans le chromosome 16
      • LAM avec des modifications dans le chromosome 11
      • APL (M3), qui présente généralement une translocation entre les chromosomes 15 et 17
    • LAM avec dysplasie multiligne signifiant l’implication de plus d’un type de cellules myéloïdes anormales
    • LAM liée à une chimiothérapie ou une radiothérapie antérieure
    • LAM non spécifiée, y compris celles qui n’entrent pas dans l’un des groupes ci-dessus. Cela comprend :-
      • LMA indifférenciée (M0)
      • LMA à maturation minimale (M1)
      • LMA à maturation (M2)
      • La leucémie myélomonocytaire aiguë (M4)
      • . (M4)
      • Leucémie monocytaire aiguë (M5)
      • Leucémie érythroïde aiguë (M6)
      • Leucémie mégacaryoblastique aiguë (M7)
      • Leucémie aiguë basophile
      • Panmyélopathie aiguë avec fibrose
      • Sarcome myéloïde (également appelé sarcome granulocytaire ou chlorome) sarcome ou chlorome)

    Parfois, les LAL avec marqueurs myéloïdes peuvent être incluses dans les LAM appelées LAM avec marqueurs lymphoïdes, ou leucémies à lignée mixte ou leucémies aiguës indifférenciées ou biphénotypiques (avec des caractéristiques à la fois lymphocytaires et myéloïdes).

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    Dr. Ananya Mandal

    Écrit par

    Dr. Ananya Mandal

    Dr. Ananya Mandal est médecin de profession, conférencière par vocation et écrivain médical par passion. Elle s’est spécialisée en pharmacologie clinique après son baccalauréat (MBBS). Pour elle, la communication en matière de santé ne consiste pas seulement à rédiger des revues compliquées pour les professionnels, mais aussi à rendre les connaissances médicales compréhensibles et disponibles pour le grand public.

    Dernière mise à jour le 26 février 2019

    Citations

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    • APA

      Mandal, Ananya. (2019, 26 février). Classification des leucémies myéloïdes aiguës. News-Medical. Récupéré le 25 mars 2021 de https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

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      Mandal, Ananya. « Classification de la leucémie myéloïde aiguë ». News-Medical. 25 mars 2021. <https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx>.

    • Chicago

      Mandal, Ananya. « Classification de la leucémie myéloïde aiguë ». News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx. (consulté le 25 mars 2021).

    • Harvard

      Mandal, Ananya. 2019. Classification de la leucémie myéloïde aiguë. News-Medical, consulté le 25 mars 2021, https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

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