Articles

Akut mieloid leukémia osztályozása

  • Dr. Ananya Mandal, MDBy dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    A leukémiákat akut és krónikus lefolyásuk, valamint lymphoid vagy myeloid sejt eredetük szerint osztályozzák. Az akut myeloid leukémiát tovább osztják altípusokra.

    A legtöbb rákos és szilárd daganatot sejttípus, agresszivitás és más szervekre való terjedési hajlam szerint osztályozzák. Az AML besorolása azonban a sejtek megjelenésén és genetikai rendellenességükön alapul.

    A besorolási rendszerek

    Az AML altípusokba sorolására két fő rendszert használnak. Az egyik a korábban használt francia-amerikai-brit (FAB) osztályozás, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) újabb osztályozása váltott fel.

    A francia-amerikai-brit (FAB) osztályozás

    Az AML francia-amerikai-brit (FAB) osztályozását az 1970-es években francia, amerikai és brit leukémiaszakértők egy csoportja dolgozta ki.

    Az AML-t M0-tól M7-ig terjedő altípusokba sorolták. Ennek alapja az volt, hogy milyen sejttípusból fejlődött ki a leukémia, és milyen érettségi szinten álltak a sejtek. A FAB osztályozás a leukémiasejtek mikroszkóp alatti megjelenésére támaszkodott a rutin festést követően.

    A FAB osztályozás szerint az M0-tól M5-ig terjedő altípusok a fehérvérsejtek előfutáraiból indulnak ki. Az M6 AML a vörösvértestek nagyon korai formáiból indul ki, az M7 AML pedig a vérlemezkéket képző sejtek korai formáiból.

    A FAB osztályozás a tüneti különbségeket is meghatározza. Például a kontrollálatlan vérzés az AML M3 altípusában, más néven akut promielocitás leukémiában (APL) jelentkezik. Az altípusok előrejelzik a prognózist is, és meghatározzák a legmegfelelőbb kezelést. Az APL például általában retinoidokra reagál.

    .

    FAB altípus Név a felnőtt AML-es betegek%-a Prognózis az AML átlagához képest
    M0 Differenciálatlan akut myeloblasztos 5% rosszabb
    M1 Akut myeloblasztos leukémia minimális érés 15% átlag
    M2 Akut myeloblasztos leukémia éréssel 25% jobb
    M3 Akut promielocitás leukémia (APL) 10% Jobb
    M4 Akut myelomonocitális leukémia 20% átlag
    M4 eos Akut myelomonocytás leukémia eozinofíliával 5% jobb
    M5 Akut monocitás leukémia 10% átlag
    M6 Akut erythroid leukémia 5% rosszabb
    M7 Akut megakaryoblasztos leukémia 5% rosszabb

    Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozása

    Az AML leggyakrabban használt és modernebb osztályozása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozása. A FAB osztályozási rendszer nem vesz figyelembe számos olyan tényezőt, amely befolyásolhatja a leukémia kilátásait. Ezért a WHO egy újabb rendszert javasolt, amely néhány ilyen tényezőt is figyelembe vesz az AML osztályozására.

    A WHO osztályozási rendszere az AML-t több nagy csoportra osztja. Ezek közé tartoznak:-

    • AML genetikai eltérésekkel:-
      • AML a 8. és 21. kromoszóma közötti transzlokációval
      • AML a 16. kromoszóma transzlokációjával vagy inverziójával
      • AML a 11. kromoszóma változásával
      • APL (M3), amely általában a 15. és 17. kromoszóma közötti transzlokációval rendelkezik
    • AML többvonalas diszpláziával, ami egynél több abnormális myeloid sejttípus érintettségét jelenti
    • AML korábbi kemoterápiával vagy sugárkezeléssel összefüggésben
    • Specifikálatlan AML, beleértve azokat is, amelyek nem tartoznak a fenti csoportok egyikébe sem. Ez magában foglalja a következőket:-
      • Differenciálatlan AML (M0)
      • AML minimális éréssel (M1)
      • AML éréssel (M2)
      • Akut myelomonociták. leukémia (M4)
      • Akut monocitás leukémia (M5)
      • Akut erythroid leukémia (M6)
      • Akut megakaryoblasztos leukémia (M7)
      • Akut bazofil leukémia
      • Akut panmyelosis fibrosissal
      • Myeloid szarkóma (más néven granulocitózisos) szarkóma vagy kloróma)

    Néha a myeloid markerekkel rendelkező ALL-t az AML alá lehet sorolni AML lymphoid markerekkel, vagy vegyes vonalú leukémiák vagy differenciálatlan vagy bifenotípusos akut leukémiák (mind lymphocytás, mind myeloid jellegzetességekkel).

    További olvasmányok

    • Minden akut myeloid leukémia tartalom
    • Akut myeloid leukémia – Mi az akut myeloid leukémia?
    • Az akut mieloid leukémia tünetei
    • Az akut mieloid leukémia okai
    • Az akut mieloid leukémia diagnózisa
    Dr. Ananya Mandal

    Az író

    Dr. Ananya Mandal

    Dr. Ananya Mandal szakmája szerint orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint pedig orvosi szakíró. Az alapképzés (MBBS) után klinikai farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nem csak azt jelenti, hogy bonyolult ismertetőket ír a szakemberek számára, hanem azt is, hogy az orvosi ismereteket a nagyközönség számára is érthetővé és elérhetővé teszi.

    Végső frissítés: 2019. febr. 26.

    Hivatkozások

    Kérjük, használja a következő formátumok egyikét a cikk idézéséhez az esszéjében, tanulmányában vagy jelentésében:

    • APA

      Mandal, Ananya. (2019, február 26.). Az akut mieloid leukémia osztályozása. News-Medical. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

    • MLA

      Mandal, Ananya. “Az akut mieloid leukémia osztályozása”. News-Medical. Március 25. 2021. <https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx>.

    • Chicago

      Mandal, Ananya. “Az akut mieloid leukémia osztályozása”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx. (hozzáférés: 2021. március 25.).

    • Harvard

      Mandal, Ananya. 2019. Az akut mieloid leukémia osztályozása. News-Medical, megtekintve 2021. március 25., https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.