Articles

Acute Myeloïde Leukemie Classificatie

  • Dr. Ananya Mandal, MDBy Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    Leukemieën worden geclassificeerd op basis van hun acute en chronische verloop en op basis van hun lymfoïde of myeloïde celoorsprong. Acute myeloïde leukemie wordt verder geclassificeerd in subtypes.

    De meeste kankers en vaste tumoren worden geclassificeerd volgens celtype, agressiviteit en neiging tot uitzaaiing naar andere organen. De classificaties van AML zijn echter gebaseerd op het uiterlijk van de cellen en hun genetische afwijking.

    Inschalingssystemen

    Er zijn twee belangrijke systemen die worden gebruikt om AML in subtypen in te delen. Een daarvan is de Frans-Amerikaanse Britse (FAB) classificatie die vroeger in gebruik was en die is vervangen door de nieuwere classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

    De Frans-Amerikaanse-Britse (FAB) classificatie

    De Frans-Amerikaanse-Britse (FAB) classificatie van AML werd in de jaren 1970 ontwikkeld door een groep Franse, Amerikaanse en Britse leukemie-experts.

    Zij deelden AML’s in subtypes in van M0 tot M7. Dit was gebaseerd op het celtype waaruit de leukemie zich ontwikkelde en de mate van rijpheid van de cellen. De FAB classificatie berustte op het uiterlijk van de leukemiecellen onder de microscoop na routinematige kleuring.

    Volgens de FAB classificatie beginnen de subtypes M0 tot M5 in voorlopers van witte bloedcellen. M6 AML ontstaat in zeer vroege vormen van rode bloedcellen en M7 AML begint in vroege vormen van cellen die bloedplaatjes vormen.

    De FAB-classificatie definieert ook verschillen in symptomen. Bijvoorbeeld, ongecontroleerde bloedingen worden gezien in het M3 subtype van AML, ook bekend als acute promyelocytische leukemie (APL). De subtypes voorspellen ook de prognose en bepalen de meest geschikte behandeling. APL bijvoorbeeld reageert gewoonlijk op retinoïden.

    FAB-subtype Naam % van volwassen AML-patiënten Prognose vergeleken met gemiddelde voor AML
    M0 Gedifferentieerde acute myeloblastische 5% Slechtere
    M1 Aute myeloblastische leukemie met minimale maturatie 15% Gemiddeld
    M2 Acute myeloblastische leukemie met maturatie 25% Beter
    M3 Acute promyelocytaire leukemie (APL) 10% Beste
    M4 Acute myelomonocytische leukemie 20% Gemiddeld
    M4 eos Acute myelomonocytische leukemie met eosinofilie 5% Beter
    M5 Acute monocytische leukemie 10% Gemiddeld
    M6 Acute erythroïde leukemie 5% Weerder
    M7 Acute megakaryoblastaire leukemie 5% Weerder

    De indeling van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)

    De meest gebruikte en modernere indeling van AML is de indeling van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Het FAB-classificatiesysteem houdt geen rekening met verschillende factoren die de vooruitzichten van de leukemie kunnen beïnvloeden. Daarom heeft de WHO een nieuwer systeem voorgesteld dat een aantal van deze factoren omvat om AML te classificeren.

    Het WHO-classificatiesysteem verdeelt AML in verschillende brede groepen. Deze omvatten:-

    • AML met genetische afwijkingen:-
      • AML met een translocatie tussen de chromosomen 8 en 21
      • AML met een translocatie of inversie in chromosoom 16
      • AML met veranderingen in chromosoom 11
      • APL (M3), die gewoonlijk een translocatie tussen de chromosomen 15 en 17 heeft
    • AML met multilineaire dysplasie, d.w.z. betrokkenheid van meer dan één abnormaal myeloïde celtype
    • AML in verband met eerdere chemotherapie of bestraling
    • Ongespecificeerde AML met inbegrip van AML die niet in een van de bovenstaande groepen valt. Dit omvat:-
      • Ongedifferentieerde AML (M0)
      • AML met minimale rijping (M1)
      • AML met rijping (M2)
      • Acute myelomonocytische leukemie (M4)
      • Acute monocytische leukemie (M5)
      • Acute erythroïde leukemie (M6)
      • Acute megakaryoblastaire leukemie (M7)
      • Acute basofiele leukemie
      • Acute panmyelose met fibrose
      • Myeloïde sarcoom (ook bekend als granulocytair sarcoom of chloroma)

    Soms kan ALL met myeloïde markers worden opgenomen onder AML, dat AML met lymfoïde markers wordt genoemd, of leukemieën van gemengde lijn of ongedifferentieerde of bifenotypische acute leukemieën (met zowel lymfocytaire als myeloïde kenmerken).

    Verder lezen

    • Alle inhoud over acute myeloïde leukemie
    • Acute myeloïde leukemie – Wat is acute myeloïde leukemie?
    • Acute Myeloïde Leukemie Symptomen
    • Acute Myeloïde Leukemie Oorzaken
    • Acute Myeloïde Leukemie Diagnose
    Dr. Ananya Mandal

    Geschreven door

    Dr. Ananya Mandal

    Dr. Ananya Mandal is arts van beroep, docente van roeping en medisch schrijfster van passie. Na haar bachelor (MBBS) specialiseerde zij zich in Klinische Farmacologie. Voor haar is gezondheidscommunicatie niet alleen het schrijven van ingewikkelde reviews voor professionals, maar ook het begrijpelijk en beschikbaar maken van medische kennis voor het grote publiek.

    Last bijgewerkt feb 26, 2019

    Citaties

    Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

    • APA

      Mandal, Ananya. (2019, 26 februari). Acute Myeloïde Leukemie Classificatie. Nieuws-Medisch. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

    • MLA

      Mandal, Ananya. “Acute Myeloïde Leukemie Classificatie”. Nieuws-Medisch. 25 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx>.

    • Chicago

      Mandal, Ananya. “Acute Myeloïde Leukemie Classificatie”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx. (accessed March 25, 2021).

    • Harvard

      Mandal, Ananya. 2019. Acute Myeloïde Leukemie Classificatie. Nieuws-Medisch, bekeken 25 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.