Articles

Klasyfikacja ostrej białaczki szpikowej

  • Dr. Ananya Mandal, MDBy Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    Białaczki są klasyfikowane zgodnie z ich ostrym i przewlekłym postępem, jak również zgodnie z ich limfoidalnym lub mieloidalnym pochodzeniem komórek. Ostra białaczka szpikowa jest dalej klasyfikowana do podtypów.

    Większość nowotworów i guzów litych jest klasyfikowana według typu komórki, agresywności i skłonności do rozprzestrzeniania się na inne narządy. Klasyfikacje AML są jednak oparte na wyglądzie komórek i ich nieprawidłowościach genetycznych.

    Systemy klasyfikacji

    Istnieją dwa główne systemy, które są stosowane do klasyfikacji AML na podtypy. Jednym z nich jest francusko-amerykańsko-brytyjska (FAB) klasyfikacja, która była stosowana wcześniej i została zastąpiona nowszą klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

    Klasyfikacja francusko-amerykańsko-brytyjska (FAB)

    Klasyfikacja francusko-amerykańsko-brytyjska (FAB) AML została opracowana w latach 70. przez grupę francuskich, amerykańskich i brytyjskich ekspertów w dziedzinie białaczki.

    Klasyfikowali oni AML na podtypy od M0 do M7. Było to oparte na typie komórki, z której rozwinęła się białaczka i poziomie dojrzałości komórek. Klasyfikacja FAB opierała się na wyglądzie komórek białaczkowych pod mikroskopem po rutynowym barwieniu.

    Zgodnie z klasyfikacją FAB podtypy M0 do M5 rozpoczynają się w prekursorach białych krwinek. M6 AML powstaje w bardzo wczesnych formach czerwonych krwinek, a M7 AML rozpoczyna się we wczesnych formach komórek tworzących płytki krwi.

    Klasyfikacja FAB określa również różnice w objawach. Na przykład niekontrolowane krwawienie jest obserwowane w podtypie M3 AML, znanym również jako ostra białaczka promielocytowa (APL). Podtypy pozwalają również przewidzieć rokowanie i określić najwłaściwsze leczenie. Na przykład APL jest zwykle wrażliwa na retinoidy.

    .

    Podtyp FAB Nazwa % dorosłych pacjentów z AML Prognoza w porównaniu ze średnią dla AML
    M0 niezróżnicowana ostra białaczka szpikowa 5% gorsze
    M1 ostra białaczka szpikowa z minimalnym dojrzewaniem 15% Średnio
    M2 Ostra białaczka szpikowa z dojrzewaniem 25% Lepiej
    M3 ostra białaczka promielocytowa (APL) 10% Najlepsza
    M4 ostra białaczka mielomonocytowa ostra białaczka mielomonocytowa z eozynofilią 20% Średnia
    M4 eos Ostra białaczka mielomonocytowa z eozynofilią 5% Lepsza
    M5 ostra białaczka monocytowa 10% Średnio
    M6 ostra białaczka erytroidalna 5% Worse
    M7 Oostra białaczka megakaryoblastyczna 5% Worse

    . Klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)

    Najczęściej stosowaną i nowocześniejszą klasyfikacją AML jest klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). System klasyfikacji FAB nie uwzględnia kilku czynników, które mogą mieć wpływ na rokowanie w białaczce. Dlatego WHO zaproponowała nowszy system, który uwzględnia niektóre z tych czynników do klasyfikacji AML.

    System klasyfikacji WHO dzieli AML na kilka szerokich grup. Należą do nich:-

    • AML z nieprawidłowościami genetycznymi:-
      • AML z translokacją między chromosomami 8 i 21
      • AML z translokacją lub inwersją w chromosomie 16
      • AML ze zmianami w chromosomie 11
      • APL (M3), która zwykle ma translokację między chromosomami 15 i 17
    • AML z dysplazją wielopoziomową, co oznacza zajęcie więcej niż jednego nieprawidłowego typu komórek mieloidalnych
    • AML związana z wcześniejszą chemioterapią lub napromienianiem
    • Nieokreślona AML, w tym te, które nie należą do żadnej z powyższych grup. Obejmuje to:-
      • Niezróżnicowana AML (M0)
      • AML o minimalnym stopniu dojrzałości (M1)
      • AML o stopniu dojrzałości (M2)
      • Ostra białaczka mielomonocytowa (M4)
      • Ostra białaczka szpikowa (M4)
      • ostra białaczka monocytowa (M5)
      • ostra białaczka erytroidalna (M6)
      • ostra białaczka megakaryoblastyczna (M7)
      • Ostra białaczka bazofilowa
      • Ostra panmieloidalna białaczka z włóknieniem
      • Mięsak mieloidalny (znany również jako mięsak granulocytarny lub chloroidalny)

    Niekiedy ALL z markerami mieloidalnymi może być włączona do AML zwanej AML z markerami limfoidalnymi, lub mieszane białaczki linii lub niezróżnicowane lub bifenotypowe ostre białaczki (z cechami zarówno limfocytowymi, jak i mieloidalnymi).

    Dalsza lektura

    • Wszystkie treści dotyczące ostrej białaczki szpikowej
    • Ostra białaczka szpikowa – Co to jest ostra białaczka szpikowa?
    • Ostra białaczka szpikowa Objawy
    • Ostra białaczka szpikowa Przyczyny
    • Ostra białaczka szpikowa Diagnoza
    Dr. Ananya Mandal

    Written by

    Dr Ananya Mandal

    Dr Ananya Mandal jest lekarzem z zawodu, wykładowcą z powołania i pisarką medyczną z zamiłowania. Po ukończeniu studiów licencjackich (MBBS) specjalizowała się w farmakologii klinicznej. Dla niej komunikacja zdrowotna to nie tylko pisanie skomplikowanych recenzji dla profesjonalistów, ale także czynienie wiedzy medycznej zrozumiałą i dostępną dla ogółu społeczeństwa.

    Ostatnia aktualizacja Feb 26, 2019

    Cytowania

    Proszę użyć jednego z następujących formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim eseju, pracy lub raporcie:

    • APA

      Mandal, Ananya. (2019, February 26). Klasyfikacja ostrej białaczki szpikowej. News-Medical. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

    • MLA

      Mandal, Ananya. „Klasyfikacja ostrej białaczki szpikowej”. News-Medical. 25 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx>.

    • Chicago

      Mandal, Ananya. „Klasyfikacja ostrej białaczki szpikowej”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx. (dostęp 25 marca, 2021).

    • Harvard

      Mandal, Ananya. 2019. Klasyfikacja ostrej białaczki szpikowej. Wiadomości-Medyczne, przeglądane 25 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Acute-Myeloid-Leukemia-Classification.aspx.

    .

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.