Articles

Diagnos av korsbandsbrott

Läkare och annan sjukvårdspersonal kan vanligtvis ställa diagnosen av ett främre korsbandsbrott genom patientens anamnes och fysiska undersökning.

Patientintervju

En person bör vara beredd att svara på frågor om sin sjukdomshistoria och sin livsstil. Dessutom bör en person vara beredd att svara på frågor som:

  • När skadan inträffade?
  • Hur inträffade skadan?
  • Fanns det ett ”poppande” ljud eller en rivningskänsla i samband med traumat?
  • Har knät skadats tidigare?
  • Var sitter smärtan?
  • Om det finns en svullnad, när började den?
  • Kan du bära vikt på ditt ben? Om så är fallet, känns det instabilt?

Förutom dessa frågor kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning för att bekräfta diagnosen ACL-ruptur.

annons

Fysisk undersökning

Läkaren undersöker patientens knä och noterar eventuell svullnad, ömhet, smärtpunkter och rörelseomfång. Han eller hon kan också utföra vissa fysiska tester, flytta det drabbade knäet (passiv rörelse) eller be patienten att flytta det drabbade knäet, med eller utan att bära vikt på det.

Fysiska undersökningstester som är särskilt utformade för att testa ACL:s integritet är särskilt användbara när de också utförs på det andra (friska) knäet för jämförelse. Den vanligaste undersökningen är testet med Lachmans tecken.

Lachmans teckenprov
Detta prov utförs med personen på rygg och det drabbade benet avslappnat.

  • Undersökaren håller benet med en hand som stödjer underlåret och en hand som stödjer den övre vaden.
  • Läkaren böjer försiktigt knät till cirka 30 grader och drar sedan vaden i en framåtriktad, uppåtriktad rörelse.

Testet kan även utföras på det opåverkade knäet. Om det drabbade knäet visar ett ökat rörelseomfång jämfört med det andra knäet är korsbandet troligen rupturerat.

Andra tester kan också utföras för att ytterligare bedöma korsbandet samt närliggande strukturer, t.ex. menisken och det mediala kollateralligamentet (MCL).

Se Diagnostisering av meniskbristningar

Läkare föreslår vanligtvis att man väntar med att utföra dessa tester tills efter att en betydande svullnad har gått ner för att utföra dessa tester eftersom svullnad kan påverka noggrannheten i undersökningen.

Se P.R.I.C.E. Protocol Principles

annons

Medical Imaging

Och även om många korsbandsskador kan diagnostiseras utan medicinsk avbildning,1 kan en läkare beställa ett eller flera diagnostiska medicinska avbildningstester för att bekräfta närvaron av en korsbandsskada och fastställa dess svårighetsgrad.

  • Röntgenstrålar ger läkare en bild av en persons ben. En vanlig röntgenundersökning av knäet är absolut nödvändig om man misstänker en korsbandsskada på grund av risken för frakturer.
  • Magnetisk resonanstomografi (MRT) ger en detaljerad bild av ligamenten, senorna, benen och brosket i knäleden, inklusive korsbandet. En MRT av knäet används för att bekräfta diagnosen, utvärdera om det finns andra skador i knäet och hjälpa till att planera en operation.
  • Vid ultraljudsavbildning används högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av knäet. Ultraljud visar upplösningen av senor och ligament utanför knäleden, men på grund av korsbandets placering djupt inne i leden kan korsbandsrevor inte visualiseras med ultraljud.

Se knäledens mjukvävnad

När en korrekt diagnos har ställts kan läkaren och patienten gå vidare med behandlingsalternativen.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.